南通市红十字人道救助健康扶贫项目审批表（燃眉救急）葛
时间：2018-08-27
| 序号 | 姓名 | 性别 | 工作单位 | 病情及家庭情况 | 家庭住址 | 医疗 费用 | 医保 报销 | 已享受救助 | 救助 金额 | 备注 |
| 1 | 葛** | 女 | 无 | 6月20日晚因液化气泄漏爆炸被烧伤，经诊断三度烧伤，烧伤面积88%，同时其丈夫也被烧伤，医疗费用巨大。 | 如东县丰利镇环农村九组 | 27.35万元 | 无 | 如东红会救助1万 | 万元 | |
| 2 | 陈 * | 男 | 无 | 6月20日晚因液化气泄漏爆炸被烧伤，经诊断三度烧伤，烧伤面积55%，同时其老婆也被烧伤，医疗费用巨大。 | 如东县丰利镇环农村九组 | 29.3万元 | 无 | 如东红会救助1万 | 万元 | |
| 制表： | 审核： | 审批： | ||||||||
| 2018-7-11 | ||||||||||